拉肚子两个月是什么病?

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肖先生每天腹泻5~10次,已持续了两个月。他曾经多次就医,都被认为是功能性的,吃了一堆药,病情时好时坏。最后受不了了,才来到医院作进一步检查。经过肠镜检查,他被诊断为“溃疡性结肠炎”。

肖先生的病情比较复杂,起初他被认为是功能性腹泻,进行了一堆药物治疗,都没起作用。后来认为是结肠炎,又作了肠镜检查,结果医生建议进行功能性肠病治疗。两个月的腹泻让肖先生瘦了一大圈,当他得知最终病因是溃疡性结肠炎时欣喜若狂:“终于可以不用再吃各种各样的药了!”

溃疡性结肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病,分为轻、中、重三型。轻型患者主要表现为腹泻、大便成型,每天2~3次;中型患者每日大便次数超过4次,多稀薄水样便;重型患者每日大便次数超过5次,多为脓血便。病情严重者还可伴有食欲不振、恶心、呕吐、肛门不适、腹泻等。一旦诊断为溃疡性结肠炎,需正规治疗,绝对不能“拖”,以免病情拖延,造成严重后果。

中医根据溃疡性结肠炎的临床表现分为以下四证型:

1.脾虚挟湿

症见大便稀溏,缠绵不解,饮食少思,腹胀纳呆,肢体倦怠,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。治拟健脾和胃,泻湿止泻。方用参苓白术散加减。

2.脾肾阳虚

症见大便闭结,或者泄泻不止,腹中冷痛,四肢欠温,腰膝酸软,腹满腹胀,舌淡苔白,脉沉迟。治拟温补脾肾,涩肠止泻。方用附子理中汤合五味生姜参桂汤加减。

3.阳气下陷

症见久泻不止,滑脱不禁,腹中坠胀,四肢无力,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细。治拟益气升阳,固脱止泻。方用补中益气汤合柴胡桂枝干姜汤加减。

4.湿热滞泻

症见腹痛肠鸣,泻下急迫,粪色黄褐,秽臭难闻,腰腹胀满,口渴咽干,尿黄褐少,舌苔黄腻,脉滑数。治拟清除湿热,行气止泻。方用葛根黄芩黄连汤加减。

专家建议:由于溃疡性结肠炎的特发性溃疡和炎症性狭窄容易发生在离肛门20厘米以上的结肠肠壁且常表现为环形溃疡,故经常发生便血,甚至引起贫血。所以,一旦有便血出现,不要单纯认为是痔疮,一定要去医院检查。

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