吃了驱虫药还是拉虫？
答主也是一名寄生虫病科医生，看到这个问题还是挺有感触的，因为几乎每个来就诊的寄生虫病患者都会问我类似的问题——“医生，我吃了你给我的药，怎么没看见虫子啊？是不是虫子死了？” 是的，几乎所有的肠道寄生虫病医生都会被病人或家属问到这样的问题。那么，吃了驱虫药为什么看不见虫子了呢？
首先，我们要明确一点，我们服药所杀灭的虫子，是成虫或者幼虫期（寄生虫的某一阶段）的虫子，而不是虫卵。也就是说，药物杀死的是成虫或幼虫期的虫子，而虫卵并没有杀死。当新的虫体在肠腔内形成时，由于虫体表面具有受体，能够识别特定的信号分子，并与之结合，从而激活体内相应的信号转导通路，最终导致新形成的虫体死亡。
所以，如果仅仅吃了一次两次的驱虫药，而没有达到足够的剂量，是不能够把虫子全部杀死的。这时，如果粪便中见到虫子，说明这些虫子是在药物起效之前进入胃肠道的，也就是说明药物没有到达足够的量，自然就不能完全杀灭虫子。此时，应该补服驱虫药，必要时遵医嘱加用抗生素，以控制细菌的繁殖，加速肠蠕动，促进排出虫体。 如果再次服用驱虫药后，24小时内仍然没有见到虫体，则说明虫子对这种药物不敏感，应该更换其他类型的杀虫药物治疗。
总之，对于蛔目、蛲目的寄生虫，使用阿苯达唑片、甲苯达唑片等药物进行治疗；对于绦目的寄生虫使用哌嗪类杀虫药物治疗如硫磷胺胶囊；对于钩目的寄生虫，可以使用阿苯达唑颗粒，配合外用灭滴灵栓剂治疗。