如何治疗狗狗库兴氏?
【库兴氏综合征】 1.概述: (1)疾病定义:是犬体内肾上腺皮质分泌过多的一种内分泌病,又称“高钙血症”、“异位钙化症”; (2)临床特点:食欲和情绪不佳、倦怠无力,进行性和进行性恶化的跛行或瘫痪、骨骼疼痛僵硬、骨关节肿大变形、肌肉软弱甚至萎缩等;X射线检查显示典型的骨质硬化和钙化的病变特征。
2.发病机理 (1)基本病理生理变化:在正常情况下,当体内血钙浓度超过一定值时,肾上腺皮质机能亢进,将血液中的钙离子与碳酸酐酶生成磷酸氢钙,从尿中排出。如果这一调节功能紊乱,则造成血液中磷酸盐升高,而钙水平下降,刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素(PTH),从而进一步促进肾脏重吸收入血中的钙离子,同时使破骨细胞的活动加剧,导致骨钙的溶解、吸收,骨质的破坏、降解更加剧,引起骨骼的异常变化。
(2)可能病因:目前还不明确。推测可能与遗传有关。有研究认为与年龄增长相关。
3.临床表现: (1)初期表现:厌食嗜睡、呕吐腹泻;逐渐发展为跛行或瘫痪。 (2)典型症状及其体征:消瘦、贫血,食欲不振,体重减轻;四肢出现跛行,有的呈瘫痪状态,行走困难,不愿行动;后肢明显比前肢严重,后肢关节肿胀,触诊坚硬如石;患部皮肤紧绷发亮,肌肉萎缩甚至消失;由于剧烈疼痛,往往表现出神经质,焦躁不安,对环境的反应迟钝,对外界的刺激过分敏感;后期可因严重的全身衰弱及脱水而导致死亡。
4.鉴别诊断 (1)佝偻病:一般发生于小型狗,特别是幼龄犬,其特征为软骨病。患病动物通常有轻度腹泻、厌食等症状,骨骼出现生长停滞,并伴随骨变形现象。X光片可见患犬脊椎骨和骨盆骨弯曲变细。
(2)骨折后遗症:有时容易与慢性进行性骨质疏松相混淆,但是前者是在原有陈旧性的骨折基础上继发的病症,而后者主要是由于持续的缺钙引起的骨骼病变。 5.确诊方法 X线摄片:早期可见股骨头密度增加。晚期可见股骨干骺端和胫骨的皮质增厚,骨小梁排列紊乱,骨膜增生明显,骨的边缘不规则,髓腔逐渐被封闭。
6.治疗方法
(1)药物治疗: ①补充外源性钙剂和维生素D制剂:口服。注意维生素D剂量不要过大,以免引起中毒。 ②降钙素和二磷酸盐类:注射用鲑鱼降钙素注射液(密盖息)。
③其他药物:盐酸吡啶醋酸衍生物(阿仑膦酸钠)等抑制破骨细胞的活性和促进骨形成的作用效果较好。 ④补钙疗法:服用液体钙+维生素AD滴剂。
⑤静脉注射葡萄糖酸钙溶液:5%葡萄糖液200ml+葡萄糖酸钙1-2支,每日一次连用三天。 ⑥地塞米松:0.7~l毫克/千克体重,每天1次,连用2~3天。 ⑦氨苯砜:10毫克/千克体重,分两次口服。
⑧三磷酸腺苷辅酶B12:3mg/kg肌注,每周2~3次,连续3周,可以辅助治疗。
⑨硫酸亚铁注射液:按每公斤体重5毫升,溶于10%葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注,每日1次,10日为1个疗程。 ⑩中药治疗:当归、骨碎补各9g,续断、怀牛膝各15g,黄芪、丹参各12g,鸡血藤20g,每日1剂水煎服。
⑪针灸:选穴:阳陵泉、足三里、犊鼻、绝骨、昆仑、委中、承山、内关、曲池等穴,每次选用3~5穴,留针30分钟,每日1次。也可在患处局部进行按摩。 ⑫配合物理疗法:超声波理疗或短波透热理疗仪照射患肢。 (2)手术治疗:对于严重的病例采取手术切除病骨、植入人造骨,辅以药物治疗。