狗狗尿素氮高什么症状?
犬血尿素氮(BUN)是蛋白质代谢的中间产物,主要由肾脏排出,当肾小管受损伤时,尿素氮可逆性增高;若病程进展到慢性阶段则尿素氮不能完全排除,引起蓄积,因此测定血清中BUN含量常可反映肾功能情况。 临床上检测BUN浓度主要是用来诊断和评估狗的尿路疾病、肾病或尿毒症等,也常常用于监测糖尿病患者的疗效及预后判断。
1. 尿毒素综合征 由于BUN从血液进入尿液过程中受到肾小管的阻止作用而使BUN在血液中浓度增加,为保持体内酸碱平衡和渗透压,机体会通过增加钠和水的摄入来减少尿量,从而发生继发性水钠潴留。同时为了抑制BUN继续在体内堆积,机体会将过多的BUN转化成肌酐,导致肌酐浓度的升高;而且随着BUN浓度上升,肌酐清除率下降,二者呈线性相关关系。当BUN>30mg/dL(2mmol/L)时,机体会发生一系列病理生理变化,出现急性肾衰,称之为“尿毒素综合征”。表现为厌食、呕吐、嗜睡等症状以及血压升高、水肿、贫血等体征。此时患犬尿中有大量尿素分解产物,包括吡咯烷酮、肌酐、尿酸、酚、吲哚等。 当病犬发生上述临床表现时可诊断为尿毒素综合征,治疗原则以纠正电解质紊乱和保护肾实质为主。可用注射用碳酸氢钠中和血液中的酸性物质,减少其对肾脏的刺激;静脉滴注葡萄糖液,补充机体所需能量;应用维生素C、硫酸亚铁、硫酸锌等以保护肾脏细胞和促进血红细胞的生成;应用糖皮质激素类药物如地塞米松或泼尼松龙等以预防继发感染,减轻肾脏负担。
2. 肾炎 大多数患有慢性肾炎的犬只都会表现出不同程度的肾功能不全,血清中游离BUN水平显著高于正常值范围(小于7 mg/dl,4 mmol/L)[8]。当患犬处于应激状态时,肾功能会进一步恶化。临床可通过降低食盐摄入量来减缓这种恶化过程,但效果并不明显。
3. 肾盂肾炎 在犬肾盂肾炎模型实验中发现,肾盂黏膜上皮增生并脱落且伴有炎细胞浸润现象,严重时甚至会出现肾实质损害,从而导致患者血清游离BUN水平显著高于对照组(P<0.05),且在治疗结束后仍持续升高一段时间才逐渐恢复至正常水平。肾盂肾炎是导致患犬肾功能障碍的主要原因之一[9-10]。 患肾盂肾炎的成年犬主要表现为体温升高、厌食、呕吐和水样腹泻;幼龄犬则可能出现脱水、黄疸和高脂血症等现象。对于患肾盂肾炎的成年犬可采用庆大霉素或头孢噻呋等进行抗菌消炎治疗;而对于患此病的幼龄犬则需采取输液疗法以维持水电解质平衡、防止脱水和酸中毒等情况的发生。
4. 肾病 犬原发性肾小球肾炎(IgA肾病)是一种常见于雄性成年犬的良性多发性肾小球肾炎,一般多发生于春季,主要表现在运动后血尿素氮急剧升高并伴有严重脱水现象[6-7]。当患犬处于应激状态下时也会造成其免疫功能失调而导致本病反复发作甚至加重病情。 对于该症的治疗应首先查明病因并给予相应药物控制其发作频率;其次根据具体情况给予适当抗生素治疗以防止细菌侵入而出现继发病变;最后还要加强护理工作以避免并发症的出现而影响治疗效果或是延长病程时间以致影响机体的功能恢复。总之,及时诊断并采取正确治疗方法尤为重要。